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醫改至今，已跨兩輪，而新醫改卻陷入了深水區。

自2009年之后，中國新醫改啟動，雖然已經初步實現了“低水平、廣覆蓋”的“全民醫保”，醫療市場的巨大消費需求被喚醒，但自2012年新醫改進入第二階段后，公立醫院改革和社會資本辦醫進入了改革深水區。

據本報記者統計，截止2013年9月，全國共有公立醫院1.3萬所，民營醫院1.1萬所，雖然數量相差無幾，但是同期的診療人數方面，公立醫院幾乎是民營醫院的9倍。

這1：1與1：9之間的落差，記者采訪多位業內人士，他們普遍認為，表象背后，蘊含著深層次的矛盾。

所以，公立醫院改革與社會資本辦醫，將是新醫改的重頭戲。現在，方正集團與北京大學探索了一種新模式：公立醫院與社會資本合作辦醫。而它的最新成果——北大國際醫院，將於今年12月5日在北京開業。

這家醫院由北京大學和方正集團共同投資建設，是亞洲單體最大、中國大陸第一家真正意義上的國際醫院。

方正集團CEO李友最近在接受本報記者采訪時表示，世界上的發達國家，能夠活下去的醫院都是教學+科研+臨床模式，中國的公立醫院也一樣。當醫院的三種模式健全的時候，醫生的收入是多源的，否則，醫生的收入難免與藥品掛鉤。“民營醫院至今無法建立教學+科研+臨床體系，也很難得到醫保的支援。所以他們的盈利模式較多依靠藥品銷售也就不足為奇了。”李友說。

十八屆三中全會的決定中，涉及醫療改革的措施在社會中也能發了熱烈的討論，其中較受關注的包括逐步取消醫院行政級別，推進事業單位改制；放寬投資準入；深化醫藥衛生體制改革，取消以藥補醫，改革醫保支付方式，加快公立醫院改革等；鼓勵社會辦醫，優先支援舉辦非營利性醫療機構，允許醫師多點執業，允許民辦醫療機構納入醫保定點范圍等等。

背靠北大，2003年就版面進入醫療產業的方正集團，如今也遇到了許多執行層面的瓶頸，例如：民營資本進入醫療產業，投資版面仍然受到控制，投資夠買醫療設備的時候仍需要政府批準。對此，李友表示，醫院的兩類資產中，一類是固定資產即房產和設備，另一類是無形資產，就是科研資源即醫生和教授。“固定資產買賣受到限制，極大地影響了社會資本的投資情緒。我們呼吁相關主管單位盡快落實國家的鼓勵政策，減少相應的審批環節，從而使得醫療資源得到合理設定。”

除此以外，李友也呼吁為社會資本辦醫提供金融配套政策。民營醫療機構在稅收、資產流動性等方面的壁壘仍然存在。

公開資料顯示，方正集團在醫療行業的版面，主要依靠旗下的北京大學醫療集團，目前的商業模式是以醫院網絡為核心實現產業擴張，業務范圍包括醫院管理咨詢、設備租賃、個人健康管理、制藥、康復中心、研發等等。李友透露，籌建中的北京大學國際醫院（非營利性醫院）已成為北京大學醫學部下設的第九家附屬醫院，預計於2014年底開業的這家醫院，將成為亞洲最大的一家單體醫院，擁有1800張床位，7大重點學科，36個中心，49個學科，將會輻射周邊乃至形成一個“北京大學醫療城”，而這也正是北京大學書記朱善璐視察北京大學國際醫院及其周邊配套設施時當場建議的名稱。

業內人士表示，公立醫院改革和社會資本辦醫是新醫改的重頭戲，但目前缺乏頂層設計。如果沒有實質性進展，則目前所探索的醫保支付制度改革、藥品定價/招標采購機制改革等措施將始終流於表象。一味“藥改”而難以觸及“醫改”實質，令“醫、藥、患”矛盾難以避免並將始終困擾產業發展。