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文／林君玉

結節性癢疹為慢性疣狀結節，多半發生於四肢，尤其是小腿的伸側面。與中醫典籍記載的『馬疥』相類似，《諸病源侯論》：馬疥者，皮肉隱嶙起作根土庶，搔之不知痛。

【病因病理】：體內蘊濕，外感風毒，或昆蟲叮咬，濕邪風毒聚結肌膚而成。

【症狀特點】：皮疹為豌豆至蠶豆大小，圓錐形或半球形的堅實結節，表面光滑，顏色灰褐或褐紅色，劇烈搔癢，多見於成年婦女，好發四肢伸側，過程緩慢。

【辨證施治】：皮疹呈疣狀，劇烈搔癢，舌苔薄白，脈緩滑。屬素體蘊濕，外感蟲毒，凝聚而成。宜除濕解毒，疏風止癢，治以消風散、五味消毒飲、真人活命飲、地膚子。

【病案舉例】：王太太，53歲，臉部、頸部、手腳多處生出結節性癢疹，可以擠出血水，不易癒合，已3-4年，範圍越來越大，經服用上述處方後，逐漸改善，非常開心。

（本文作者林君玉，曾任台北市立聯合醫院中醫院區家醫科主任，現為程惠政中醫診所副院長、台北市立聯合醫院林森中醫院區兼任醫師。）

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